Mucosa Bucal

La boca se halla tapizada por la mucosa bucal. Se extiende desde el borde rojo de los labios hasta el itsmo de las fauces.
La mucosa bucal podemos clasificarla en:

• Mucosa de revestimiento: Se encuentra en la cara interna del labio, cara interna de las mejillas, piso de la boca, cara inferior de la lengua y paladar blando. Estas zonas no participan, directamente, en el fenómeno masticatorio y no tienen receptores del gusto.

Tiene receptores de tacto y de dolor.

• Mucosa masticatoria: es la que recibe directamente las cargas de masticación de alimentos. Los alimentos se deslizan por las zonas próximas a los dientes: encía y paladar duro.
  
  
  
  
  Es de color rosado pálido porque tiene un revestimiento o epitelio superficial muy fibroso. Tiene una consistencia física bastante firme y es dura a la palpación.
  

  • Mucosa especializada: la encontramos en los 2/3 anteriores de la cara dorsal o superficie superior de la lengua. Se llama especializada porque en ella se encuentran los receptores de sabor.

  En esta mucosa se encuentran las papilas linguales, pliegues de la mucosa que se proyectan a la superficie.

  Existen diversos tipos de papilas:

  Las papilas filiformes son las más numerosas. Su función es mecánica y confieren el tipo aspecto aterciopelado a la lengua.
  Las papilas fungiformes aparecen entre las papilas filiformes como puntos rojizos, debido a su epitelio fino de superficie que permite apreciar la coloración de los vasos que las irrigan. Entre estás papilas encontramos los receptores gustativos. Tapizan las paredes laterales de la lengua.
  Las papilas caliciformes forman la "V" lingual en la parte posterior de la cara dorsal de la lengua. Las podemos apreciar, incluso, al mirarnos al espejo. También presentan receptores gustativos.
  Las papilas foliadas son muy pequeñas y forman unos pliegues y surcos dispuestos paralelamente al borde lingual.

Pulpa Dentaria

Es un tejido blando y fibroso, muy vascularizado e inervado (muy sensible), formado por células conectivas.
Está localizado en el interior del diente, ocupando el interior de la corona y las raíces.
Es responsable de:

• La formación de dentina
• Proteger al diente dando sensibilidad a la dentina (las fibras nerviosas en el interior de los túbulos de la dentina nacen en la pulpa)

Los dientes exentos de caries, enfermedad periodontal (enfermedades de los tejidos que rodean al diente) y no sometidos a traumatismos poseen una pulpa sana.
Cuando esta pulpa enferma por bacterias (caries) o traumatismos se produce una pulpitis. Si esta es irreversible se deberá de realizar un tratamiento de endodoncia.

Embriologia Dentaria (ODONTOGENESIS)

GENERALIDADES:

En el curso del desarrollode los órganosdenta- rios humanos aparecensucesivamentedos clasesde dientes:Ios dientesprimarios (deciduoso de leche) y los permanenteso definitivos.Ambos se originan de Ia misma maneray presentanuna estructurahis- tológicasimilar.

Los dientesse desarrollana paftir de brotes epi- telialesque, normalmente,empiezana formarseen la porción anterior de los maxilaresy luego avarrzan en dirección posterior. Poseenuna forma determi- nada de acuerdocon el diente al que darán origen y tienenuna ubicaciónprecisaen los maxilares,pero todos poseenun plan de desarrollocomún que se reai|,zaen forma gadual y paulatina. Las dos capas germinativasque pafticipan en la formación de los dientes son: el epitelio ectodérmico, que origina el esmalte,y el ectomesénquimaque forma los teji- dos restanies(complejo dentinopulpar, cemento,li- gamento periodontal y hueso alveolar).

Cavidad Bucal

I. GENERALIDADES

La boca es una caüdad de tipo lrrtual ocupada casien su totalidadpor el órganoilngual en estado de reposo.Estálimitadahaciaadelantepor los Ia- bios, haciaatrás,por el istmo de las fauces;amba, por la bóvedapalatina; abajo,por ia lenguay el piso de la boca; y a los lados,por los carrillos o m e j i l l a s q u e c o n s t i t u y e n l a s p a r e d e s l a t e r a l e s S. i l o s maxilaresestánen oclusión, los arcosdentanosdi- v i d e n l a c a ü d a d e n d o s p a r t e s :I a q u e q u e d a c o m - prendidapor dentrode los arcosdentariosesla boca propiamentedicha y la que está fuera de estos,es eL vestíbulo bucal. Cuando los maxilaresse en- cuentranen reposoel vestíbulode la boca, es una caüdadr,rrtual,y se hace real  cuando  una causacual- quiera determina la separaciónde los labios y las mejillasalejándolosde las arcadasdentarias(fig. 1).

La caüdad bucal y el vestíbulose comunrcanen- tre sí a travésde los espaciosinterdentariosy por el espacioretromolarQimitadoporla cara distal  de los últimos moiaresy 7arama del maxilar inferior) Es importante recordario por su significación clínica, dado que dicho espaciose utiliza para la adminis- tración de alimentos en caso de trismo o cuando por accidente(fracturadel maxilar) se efectúanliga- durasintermaxilaresy a 1ospacienteslesresultaim- posibleabrir la boca.

La caüdadbucalestáconstituidapor un conjunto de órganosasociadosque realizanmúltiples funcio- nesespecíficasta, lescomo:masticacióny trituración de alimentos,secreciónde saliva,absorción,gusta- ción, fonacióny lenguajearticulado.Estosórganos, aunque  estructuralmentie.ndependientecso, n carac- teústicaspropiasy diferenciadass,onfuncionalmente dependientesSi a e11ole sumamosque los diverso 

Complejo Articular Temporomandibular

GENERALIDADES:

El complejoarricularremporomandibular(CATM) formapartedel SistemaMasticatorioq, ue esla uni- dadestrucrurayl funcionalqueseencargaprinci- palmentede ia masticacióne, l hablay Ia deglución, aunque también desempeña  un papel significativo en la respiración y en la percepción gustativa Este

sistema está constiruido además por la articulación alveolodentanalo, s ligamenrosl.os músculosmasrr- c a d o r e sy u n i m p o r t a n t e m e c a n i s m od e c o n t r o l n e u , rológico.Ambasarticulacionesinovialy dentana, deben trabajarcon precisión y en armonía, Ia pri- mera tiene como principal función guiar los moú- mi.entosmandibularesy la segunda,al poseerpro- pioceptores(a nivel periodontal),proregerodo el

sistemade posiblesrraumasde oclusión

El áreadel cóndilo mandibularque se relaciona con el cráneo,se conocecon el nombrede articu- lacióntemporomandibular(ATM),pero esradeno- minaciónno hacereferencial conceprode Unidad Integradadel SistemaMasticarorios, ino por el con- trano,dichaterminologíasóloaludea los doshue- sosque constiruyenla articulaclón,el cóndiloman- dibulary la porciónardculardel tempora 

Esmalte Dental

Esmalte dental.o tejido adamantinado, es una cubierta de gran pureza, compuesto por Hidroxiapatita (mineral más duro del cuerpo humano y también presente, pero en menor densidad, en huesos) que recubre la corona de las órganos dentarios, afectando a la función masticatoria.
Por lo tanto, está en relación directa con el medio bucal por su superficie externa, y con la dentina subyacente por su superficie interna. En el cuello tiene relación inmediata o mediata con el cemento que recubre la raíz, siendo extremadamente delgado a este nivel y aumentando su espesor hacia las cúspides, donde alcanza su espesor máximo de 2 a2,5 mm en piezas anteriores y hasta 3 mm en piezas posteriores.
El esmalte es translucido de color blanco o gris azulado. El color de nuestros dientes está dado por la dentina, se trasluce a través del esmalte y está determinado genéticamente. Generalmente los dientes presentan un color amarillento, excepto en el borde incisal, donde predomina el color gris azulado del esmalte.
Debido a que es una estructura cristalina, el esmalte es un tejido birrefringente. El esmalte está formado principalmente por material inorgánico (90%) y únicamente una pequeña cantidad de sustancia orgánica (2,9%) y agua (4,5%). El material inorgánico del esmalte es similar a la apatita.
El análisis de los componentes minerales del esmalte revela que predomina en ellos el calcio bajo la forma de fosfatos, de los cuales el más abundante es el del calcio hidratado, que se denomina por sus características químicas hidroxiapatita. Pueden aislarse proteínas en varias fracciones diferentes, y éstas en general contienen un alto porcentaje de serina, ácido glutámico y glicina. En suma, la proteína del esmalte es de tipo estructural, muy especial por sus aminoácidos constituyentes y a la cual se le ha denominado amelina o enemelina.

Mucosa Bucal

El complejoarricularremporomandibular(CATM) formapartedel SistemaMasticatorioq, ue esla uni- dadestrucrurayl funcionalqueseencargaprinci- palmentede ia masticacióne, l hablay Ia deglución, aunquetambiéndesempeñaun papel significativo en la respiracióny en la percepción gustativa Este

sistema  está constiruido además por la articulación alveolodentanalo, s ligamenrosl.os músculosmasrr- c a d o r e sy u n i m p o r t a n t e m e c a n i s m od e c o n t r o l n e u , rológico.Ambasarticulacionesinovialy dentana, deben trabajarcon precisión y en armonía, Ia pri- mera tiene como principal función guiar los moú- mi.entosmandibularesy la segunda,al poseerpro- pioceptores(a nivel periodontal),proregerodo el

sistemade posiblesrraumasde oclusión

El áreadel cóndilo mandibularque se relaciona con el cráneo,se conocecon el nombrede articu- lacióntemporomandibular(ATM),pero esradeno- minaciónno hacereferencial conceprode Unidad Integradadel SistemaMasticarorios, ino por el con- trano,dichaterminologíasóloaludea los doshue- sosque constiruyenla articulaclón,el cóndiloman- dibulary la porciónardculardel tempora

Generalidades de lo 'Dientes'

Cemento , ligamento periodontal y hueso alveolar

I. INTRODUCCIÓN

El periodoncioo periodonto de inserciónestá compuestopor tresestructurasque conformanuna unidadfuncionaly comparrenun mismoorigenem- briológico:cemenro,ligamentopenodontaly hueso aiveolar.Los tres se originan, al mismo tiempo que se forma laraíz del dienre,a parrir de la capa celuar intema del sacodentario.

Lasfibrascolágenasdel ligamentopenodontalse insertanpor un lado en el cementoy por el otro en e l h u e s o q u e r o d e a e l a l v e o l o , c o n s r i t u y e n d ol a a r - ticulaciónalveolodentariaE. staarticulaciónque per- teneceal grupo particular de las gonfosis,manriene al diente en su sitio y le permite resistirlas fuerzas masticatoria

Embriologia

La embriología, o mejor dicho en términos modernos, biología del desarrollo, es la rama de la biología que se encarga de estudiar la morfogénesis, el desarrollo embrionario y nervioso desde la gametogénesis hasta el momento del nacimiento de los seres vivos. La formación y el desarrollo de un embrión es conocido como embriogénesis. Se trata de una disciplina ligada a la anatomía e histología.
El desarrollo de un embrión se inicia con la fertilización, que origina la formación del cigoto. Cuando finaliza el proceso durante el cual se generan todas las principales estructuras y órganos del producto (primer mes), el embrión se denominará feto.
La teratología (Gr. teratos, monstruo) es la división de la embriología y la anatomía patológica que trata del desarrollo anómalo (anomalías congénitas). Esta rama de la embriología se relaciona con los diversos factores genéticos o ambientales que alteran el desarrollo normal y producen los defectos congénitos.
Caracteristicas de la Embriología:

• Llena el vacío entre el desarrollo prenatal y la Obstetricia, Medicina Perinatal, Pediatría y Anatomía Clínica.
• Proporciona conocimientos acerca del comienzo de la vida humana y las modificaciones que se producen durante el desarrollo prenatal.
• Resulta de utilidad en la práctica para ayudar a comprender las causas de las variaciones en la estructura humana.
• Aclara la anatomía macroscópica y explica el modo en que se desarrollan las relaciones normales y anómalas.
• El conocimiento que tienen los médicos acerca del desarrollo normal y de las causas de las malformaciones congénitas es necesario para proporcionar al embrión y al feto la mayor posibilidad de desarrollarse con normalidad. Gran parte de la obstetricia moderna incluye la denominada embriología aplicada.
• En la actualidad no es posible el tratamiento quirúrgico del feto. El reconocimiento y la corrección de la mayoría de los trastornos congénitos dependen del conocimiento del desarrollo normal y de los trastornos que puede sufrir.
• La importancia de la embriología es obvia para los pediatras, ya que algunos de sus pacientes presentan anomalías congénitas derivadas de un desarrollo erróneo que causan la mayoría de las muertes durante la lactancia.

Encia y union dentogingival

1. GENERALIDADES

El periodoncio o periodonto (peri. alrededor; odonto: diente)esel conjunrode tejidosque con- forman el órgano de sostén y protección del ele- mento dentario. Está sujeto a variacionesmorfoló- gicasy funcionalesa, sícomo a cambioscon la edad Es así que el periodonciose ajustacontinuamente a las modificacionesque surgen con el envejeci- miento,la masticación y el medio bucal.

2. ENCÍA

La enciaes la parte de la mucosabucal mastica- toria que tapizalos procesoso rebordesalveolares y rodeael cuello de los dientesa 1oscualesse adhiere a travésde ia unión dentogingiva